Section 1- 学生个人基本资料/ Personal Information

*

*

其它姓名: *

性别 *

必填字段

出生日期 *
母语 *

出生城市: *

出生国家: *

国籍: *

护照号码: *

护照截止日期: *

是否美国国籍 *

必填字段

SSN:

是否有绿卡 *

必填字段

绿卡号码 *

家庭永久地址 (Permanent Address) *请写上区名(如静安区)及邮编 *

电话号码: *

电子邮箱: *

传真: *

学生电话: *

邮寄地址(Mailing Address) (如不同于永久地址) *

有效日期: *

学生电话: *

电话号码: *

电子邮箱: *

传真号码: *

目前持有何种签证 *

必填字段

美国紧急联络人:

*

联络电话: *

*

关系: *

Section 2- 学生家庭资料 / Family Information

父亲 *(学校名称,公司名称,职位请务必用中英文填写,如有名片请附上) *

必填字段

*

联系地址 *

必填字段

*

日期 *
联系电话: *

电子邮箱: *

若非同本人,请写上完整地址包含区名(如静安区)及邮编 *

最高学历 *

必填字段

最高学历之学校名称: *

毕业年: *
公司名称: *

工作职称: *

公司地址: *

公司电话: *

公司传真: *

电子邮箱:

母亲 *(学校名称,公司名称,职位请务必用中英文填写,如有名片请附上) *

必填字段

*

联系地址 *

必填字段

*

关系: *

联系电话: *

电子邮箱: *

若非同本人,请写上完整地址包含区名(如静安区)及邮编 *

最高学历 *

必填字段

最高学历之学校名称: *

毕业年: *
公司名称: *

工作职称: *

公司地址: *

公司电话: *

公司传真: *

电子邮箱: *

兄弟姐妹: *

姓名:

性别 *

必填字段

年龄:

教育程度:

姓名:

性别 *

必填字段

年龄:

教育程度:

姓名:

性别 *

必填字段

年龄:

教育程度:

Section 3- 教育背景资料 / Educational Background

学校名称 学校地址 学校电话 起止时间 学历 任职: *

Section 4-考试资料/Test Information

SAT I*

Username: *

Password: *

请分行填写完整每次考试的时间及分数(Taken/Critical/Reading/Math/Writing/Total): *

SAT II Subject Tests

请分行填写完整每个科目,科目考试时间和分数(Date/Subject/score): *

ACT

Username: *

Password: *

请分行填写完整每个科目,科目考试时间和分数(Taken/English/Math/Reading/Science/Composite): *

TOEFL

Username: *

Password: *

请分行填写完整每个科目,科目考试时间和分数(Taken/Total/Listening/Reading/Writings/Speaking): *

IELTS

请分行填写完整每个科目,科目考试时间和分数(Taken/Total/Listening/Reading/Writings/Speaking): *

Section 5-课外活动/义工服务/暑期活动/交流经验

Extracurricular Activities/ Voluntary Work/Summer Activities

请详细填写活动内容,并注明参与年级、每周参与时数以及每年参与周数。 (一学年约为 40 周): *

Section 6-荣誉奖项/Honors & Awards

请详细填写奖项名称内容,并注明参与年级、获奖时间、颁奖单位: *

Section7-兴趣∕专长∕证书

1

2

3

Section 8-推荐者信息/Recommendation Information

(学校/机构名称、单位名称、职位请务必用中英文填写)

姓: *

名: *

关系: *

任职机构: *

职称: *

任职时间: *

任职地址: *

联络电话: *

传真号码: *

Email: *

姓: *

名: *

关系: *

任职机构: *

职称: *

任职时间: *

任职地址: *

联络电话: *

传真号码: *

Email: *

Section 9- 信财力支持者信息(存款证明上支持者)

姓名: *

关系: *

银行名称: *

金额: *

Section 10- 院校选择确认

院校名称: *

所在地区: *

院校概况: *

录取级别: *

更多院校缺人确认: *

补充问题

你有初步的意向学校吗?你想申请这些学校的理由是什么? *

你有特别想去的美国某个地区或城市就读你的课程吗(比如加州或纽约)?你为什么想去这些地方? *

客户签名: *

日期: *

填写须知:

1.请详细阅读此页。

2.本份资料内容请依照指示详细以英文填写清楚,如有注明须填写中文对照处,中/英文皆须提供。缴件前请务必确认

所有信息皆为正确。有特别注明须以英文填写者,请务必遵守。

3.如您的在学成绩单、TOEFL、SAT、ACT 等等或其它文件使用不同于护照上之姓名用法,请务必在基本资料表中的 “其它姓名”一栏填写清楚。

4.如碰到须打勾处,请于 处点两下,点选“选中”即可。

5.请家长务必对所选学校签字后方可申请;

6.文书写作务必请各位学生保密,不可外传;

7.在您交回此份表格之前, 请务必再次检查是否每一页部分都已经详细并确实填写完毕;

我们将根据您所提供的资料填写学校的申请表格;

谢谢合作

帝诺国际教育

美国大学申请所需个人资料表